{"id":213,"date":"2025-03-11T09:42:11","date_gmt":"2025-03-11T08:42:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.medisin.it\/magazine\/?p=213"},"modified":"2025-10-06T14:48:52","modified_gmt":"2025-10-06T12:48:52","slug":"la-neuropatia-cos-e","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.medisin.it\/magazine\/consigli\/la-neuropatia-cos-e\/","title":{"rendered":"La neuropatia\u2026 cos\u2019\u00e8?"},"content":{"rendered":"\n<p>Il Sistema nervoso \u00e8 un complesso apparato di cellule e fibre nervose, responsabile delle interazioni tra l\u2019uomo e l\u2019ambiente in cui vive. L\u2019unit\u00e0 fondamentale \u00e8 il neurone, il pi\u00f9 piccolo elemento capace di generare e trasmettere l\u2019impulso nervoso.<\/p>\n\n\n\n<p>Il Sistema Nervoso \u00e8 composto dal cervello, dal midollo spinale, dagli organi di senso e dai <strong>nervi<\/strong> che mettono in comunicazione tutti questi organi con il resto del corpo.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"i_nervi_periferici_si_dividono_in_3_tipi\"><\/span>I nervi periferici si dividono in 3 tipi:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>sensitivi: trasmettono le sensazioni come il dolore, il tatto, la temperatura, le vibrazioni<\/li>\n\n\n\n<li>motori: controllano i muscoli e sono responsabili dei movimenti volontari<\/li>\n\n\n\n<li>vegetativi e autonomici: controllano le funzioni involontarie o automatiche del corpo (battito cardiaco, pressione del sangue, funzioni digestive)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Quando si verifica un danno alle strutture dei nervi (guaina mielinica, assone, neuroni), come ad esempio per un trauma, per compressione di tendini o di altri tessuti circostanti o per alterazioni metaboliche come il diabete, si instaura una condizione patologica nota come neuropatia periferica.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"la_neuropatia_si_divide_in\"><\/span>La neuropatia si divide in:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>mononeuropatia &#8211; colpisce un nervo ed ha generalmente origine traumatica (ad es. piccoli traumi ripetuti, pressione prolungata o compressione\/intrappolamento del nervo)<\/li>\n\n\n\n<li>multineuropatia &#8211; colpisce due o pi\u00f9 nervi ed ha generalmente origine vascolare, (ad es. artrite reumatoide)<\/li>\n\n\n\n<li>polineuropatia &#8211; colpisce molti nervi ed ha generalmente origine tossica, metabolica, infiammatoria, o pu\u00f2 essere data da carenze vitaminiche (ad es. intossicazioni da piombo, diabete, AIDS)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Le forme pi\u00f9 note di neuropatie sono la sindrome del tunnel carpale, che deriva dalla compressione del nervo mediano del polso; le radiculopatie cervicali e lombo-sacrali e la neuropatia diabetica.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;A seconda che la neuropatia interessi i nervi sensoriali, motori o vegetativi, i sintomi caratteristici possono variare. Nella neuropatia sensoriale sono comuni formicolii o sensazione di spilli, prurito, fitte dolorose, intorpidimento o ridotta sensibilit\u00e0, sensazione di indossare sempre guanti o calzini, dolore lancinante o crampiforme.<\/p>\n\n\n\n<p>Per quanto riguarda la neuropatia motoria, si possono avere contrazioni involontarie e crampi muscolari, debolezza e atrofia muscolare, paralisi di uno o pi\u00f9 muscoli e caduta del piede (difficolt\u00e0 a sollevarne la parte anteriore).<\/p>\n\n\n\n<p>Nella neuropatia vegetativa, invece, si possono riscontrare costipazione o diarrea, gonfiore addominale, capogiri e sensazione di svenimento ad alzarsi, tachicardia, eccessiva sudorazione o mancanza di sudore, incontinenza.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019andamento della malattia \u00e8 cronico, ma con fasi di riacutizzazione, solitamente su base infiammatoria, in cui la sintomatologia, ed il dolore in particolare, peggiorano.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"come_agire\"><\/span>Come agire?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Il trattamento della neuropatia pu\u00f2 arrestarne la progressione e ridurre i sintomi, ma la guarigione \u00e8 lenta e pu\u00f2 essere incompleta.<\/p>\n\n\n\n<p>Innanzitutto, \u00e8 essenziale il ripristino dei tessuti e delle funzioni, anche se spesso le lesioni sono parzialmente risolvibili e non sono disponibili trattamenti riparativi.<\/p>\n\n\n\n<p>Un altro approccio \u00e8 il trattamento causale: una delle cause di neuropatia pi\u00f9 comuni, ad esempio, \u00e8 il diabete (18-49% dei casi). Il trattamento della neuropatia diabetica consiste nella regolarizzazione della glicemia con ipoglicemizzanti e insulina.<\/p>\n\n\n\n<p>Fondamentale rimane comunque un trattamento volto alla risoluzione della sintomatologia e in particolare del dolore. I trattamenti farmacologici per il dolore neuropatico comprendono: FANS, analgesici, antidepressivi ed antiepilettici come il <em>pregabalin<\/em>. Tuttavia nell\u2019attuale pratica clinica si attua un approccio al paziente multimodale, basato cio\u00e8 su farmaci, fisioterapia e trattamenti neurotrofici come l\u2019acido alfa-lipoico, la L-acetil-carnitina e le vitamine idrosolubili. L\u2019utilizzo delle vitamine idrosolubili \u00e8 interessante, dal momento che queste sono direttamente coinvolte nel metabolismo energetico (e il sistema nervoso \u00e8 il sistema che pi\u00f9 di tutti necessita di una grande quantit\u00e0 di energia per il proprio funzionamento), nella sintesi di neurotrasmettitori, nella neurotrasmissione, nella rigenerazione della guaina mielinica e nel funzionamento del metabolismo neuronale.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il Sistema nervoso \u00e8 un complesso apparato di cellule e fibre nervose, responsabile delle interazioni tra l\u2019uomo e l\u2019ambiente in cui vive. L\u2019unit\u00e0 fondamentale \u00e8 il neurone, il pi\u00f9 piccolo elemento capace di generare e trasmettere l\u2019impulso nervoso. 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